Согласие на обработку персональных данных, разрешённых для распространения, и на использование изображения

Согласие оформляется в письменной форме в дилерском центре — на мероприятии, тест-драйве или при выдаче автомобиля. Ниже приведён его текст.

Я, ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество),
телефон или адрес электронной почты: ____________________________,

действуя свободно, своей волей и в своём интересе, в соответствии со статьёй 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и статьёй 152.1 Гражданского кодекса РФ даю ООО «Фаворит Авто» (ОГРН 1265400001063, ИНН 5406852573, адрес: 630091, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Ядринцевская, д. 23) (далее — Оператор) согласие на обработку моих персональных данных, разрешённых мной для распространения, и на использование моего изображения на следующих условиях.

1. Цель: рассказ о мероприятиях Оператора, тест-драйвах, выдаче автомобилей и о владельцах автомобилей ROX — публикация фото- и видеоматериалов на информационных ресурсах Оператора.

2. Персональные данные, разрешённые для распространения (отметьте нужное):

• ☐ изображение (фотографии и видеозаписи, сделанные Оператором или по его поручению), в том числе запись голоса на видео;
• ☐ имя;
• ☐ фамилия;
• ☐ город проживания;
• ☐ модель принадлежащего мне автомобиля ROX.

3. Информационные ресурсы, на которых могут быть опубликованы материалы:

• сайт Оператора https://rox-favorit.ru, https://adamasrox.ru;
• [официальные страницы Оператора в социальных сетях — company.js → socials, или удалите этот пункт]

4. Условия и запреты (заполняется по желанию): ______________________________________________. Если запреты не установлены, неограниченный круг лиц может только знакомиться с опубликованными материалами — копировать, изменять и использовать их в иных целях без моего согласия запрещается. Оператор не передаёт мои персональные данные третьим лицам для их самостоятельного распространения.

5. Действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, хранение, использование, распространение на ресурсах, указанных в пункте 3, удаление, уничтожение. Изображение не используется для установления моей личности. Использование изображения допускается в целях, указанных в пункте 1; обнародование и использование изображения в рекламе — только в составе публикаций на ресурсах из пункта 3.

6. Срок действия согласия: 3 года с даты подписания либо до его отзыва.

7. Отзыв согласия. Я могу в любой момент потребовать прекратить распространение моих персональных данных и удалить публикации с моим изображением, обратившись к Оператору письменно по адресу: 630091, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Ядринцевская, д. 23, или по электронной почте info@rox-favorit.ru, а также лично в дилерском центре по адресу: 630123, г. Новосибирск, ул. Жуковского, д. 96/2, 1 этаж. Требование должно содержать мои фамилию, имя, отчество, контактные данные и перечень персональных данных, распространение которых нужно прекратить. Оператор прекратит распространение в течение 3 рабочих дней с даты получения требования.

8. Согласие не является условием покупки автомобиля или получения услуг Оператора.

Дата: «» ____________ 20 г. Подпись: ______________ / ______________________ (расшифровка)